<tt id="uswum"></tt>
<rt id="uswum"></rt><acronym id="uswum"><small id="uswum"></small></acronym>

我国5岁以下人群澳抗阳性率降至0.32% 新阶段应借力联合疫苗提升接种率

2022年08月10日 19:46   21世纪经济报道 21财经APP   朱萍
经过多年努力,我国5岁以下人群乙肝病毒表面抗原阳性(澳抗阳性)率已降至0.32%。

21世纪经济报道记者 朱萍 北京报道  病毒性肝炎的流行是全球重要公共卫生问题之一,也是我国法定报告最多的乙类传染病。在上个世纪90年代之前,我国约有10%的人口携带乙型肝炎病毒。经过多年努力,我国5岁以下人群乙肝病毒表面抗原阳性(澳抗阳性)率已降至0.32%,卓有成效地控制了病毒性肝炎的流行趋势。世界卫生组织认为中国乙肝防治工作为其他发展中国家树立了典范。

肝炎防治是公共卫生干预的传染病方面极其成功的一个案例,多年来,我国在乙肝免疫接种阻断乙肝病毒传播方面取得有效进展,避免2800万人成为乙肝病毒的慢性感染者。但由于干预时间比较短,30年前出生时未能接种疫苗的人群感染率依旧较高。

虽然防控成效显著,我国病毒性肝炎疾病负担依然沉重,防治工作依旧面临诸多挑战。据专家介绍,作为肝硬化、肝癌的高发群体,我国约近8000万人感染乙肝病毒(其中乙肝患者约2800万人),450万人感染丙肝病毒,且面临着实际诊断、治疗率较低的问题。2020年,全球有83万人死于肝癌,其中中国为39.1万,占47%。如不采取有力的干预措施,这种状况还将持续多年。

值得注意的是,近年来,随着生物医药创新产品不断用于肝炎及所致疾病的诊断、治疗,病毒性肝炎防治进入新阶段。在2022年“世界肝炎日”宣传大会上,北京大学医学部庄辉院士等专家介绍,抗乙型肝炎的药物虽然尚不能完全治愈乙肝,但坚持规范抗病毒治疗能有效延缓和阻断病程进展,部分患者可实现功能性治愈;丙肝患者口服直接抗病毒药物12周,治愈率可达95%以上。浙江大学医学部李兰娟院士提出了肝炎及相关疾病标准化全程管理的新理念,其他与会专家认为我国已经具备开展消除肝炎危害行动的各种条件,建议政府部门加大肝炎防治组织领导力度,实施更加积极有效的防治措施。

 “在各部门密切协作和社会各界共同努力下,我国病毒性肝炎防控工作取得积极成效,丙肝治愈率达到95%。接受规范治疗的乙肝患者可实现临床治愈,有效延缓和阻断疾病的传播和发展。2014年,我国5岁以下儿童乙肝表面抗原阳性率已降至0.32%,提前实现了世界卫生组织西太区乙肝控制目标。”国家疾病预防控制局副局长沈洪兵提出。

此外,李兰娟院士指出,应加强肝炎及相关疾病标准化全程管理,并提出,标准化管理体系的建设中,肝病早期筛查尤其是社区筛查特别重要。同时要进行诊疗规范化,要进一步提高基层治疗水平,一旦诊断后,应长期随访,建立随访体系。

据了解,中国肝炎防治基金会正在积极探讨政府主导、部门协作、全社会参与的肝炎防治创新模式,为试点省市提供技术支持,建立筛查、诊断、治疗、随访闭环管理机制,探索肝炎-肝硬化-肝癌全病程管理模式。

2021年年底,中国肝炎防治基金会与海南省卫生健康委员会共同启动了消除病毒性肝炎危害行动。海南省卫生健康委主任周长强介绍,消除病毒性肝炎危害行动以政府主导、社会参与、立体化、数字化精准防控为主要特征,组织开展全人群筛查行动,努力实现重点人群检查率达到100%,开展18岁以上人群肝癌病毒感染筛查。逐步建立病毒性肝炎五级治疗体系,完善病毒性肝炎三级预防体系。同时探索完善相关配套保障机制,包括组织领导、经费保障、政策支持、考核激励等。

沈洪兵也在会上指出,我国积极推进免疫规划疫苗接种工作,适龄儿童乙肝疫苗和甲肝疫苗接种率均已达到90%以上,并免费为乙肝表面抗原阳性孕妇所生的新生儿接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,实现预防乙肝母婴传播的全覆盖。

我国乙肝母婴传播率已大幅下降,针对目前我国肝炎防治现状,发挥政府主导作用,整合多方资源,探索肝炎防治创新模式,将有助于推动落实消除肝炎危害行动的目标。在这方面含乙肝组分的联合疫苗优势显著——在保证免疫原性和安全性的前提下,减少接种剂次和接种时间,提高家长的便利性和经济性,从而提升疫苗接种依从性,并同时减少医疗资源的消耗,弥补疫情对免疫服务的影响,为现有免疫程序提供有益补充。北京大学公共卫生学院崔富强教授指出,“接种联合疫苗可以同时预防多种疾病,整体提升疫苗接种覆盖率,提高家长便利性,减少医疗资源负担,全面增加社会收益。”

事实上,国家也支持多联疫苗。《疫苗管理法》中提到,国家根据疾病流行情况、人群免疫状况等因素,制定相关研制规划,安排必要资金,支持多联多价等新型疫苗的研制。与此同时,国家发改委在《“十四五”生物经济发展规划》明确提出要大力发展联合疫苗。这说明我们国家现在非常重视疫苗产业的发展。不过,多联疫苗开发也有难度。在技术层面上,将多个成分组合起来本身就具有难度,因为联苗的多个成分之间或会产生相互的抑制作用,而这也对生产研发企业的规模、技术实力、产品覆盖等方面都提出了更高要求。

在各方面条件允许的情况下,在确保疾病免疫防控的前提下,我国也可以探索创新技术模式,提高疫苗注射的依从性,更好的满足人民群众日益增长的健康方面的需要。

关注我们

麻生希加勒比一区二区三区